Les facteurs de risques des maladies cadiovasculaires
LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
1/Maladie artérielle
1-Dépôt de graisses dans la paroi des artères (intima)
2-Rétrecissement du diamètre
3-Formation du caillot
2/Complications de la maladie artérielle et signes avant-coureurs
-AVC : céphalées qui ne passent pas avec un antalgique
-infarctus du myocarde : crise d’angor à type de serrement au niveau de la poitrine ou à type de coup de poignard, douleur au bras.
-anévrisme de l’aorte : signes abdominaux : douleur lombaire ou abdominale, diamètre normal : 15-20mm, >25mm aorte trop grosse, >50 indication chirurgicale.
-artérite des membres inférieurs : claudication à la marche, crampes mollet à l’effort
3/Causes (ou facteurs de risques) qui provoquent la maladie des artères
A – Les facteurs non modifiables
-l’homme est plus exposé, le niveau de risque de la femme rejoignant celui de l’homme après la ménopause. Avant la ménopause, la femme a un bon cholestérol (HDL grâce aux oestrogènes) mais pilulle + tabac = même risque que l’homme.
-antécédents
-âge
-hérédité (antécédents familiaux)
B – Les facteurs de risque modifiables
-obésité -hypertension artérielle -sédentarité
-diabète -tabac -cholestérol et triglycérides
(-stress ?)
C – L’hypertension artérielle
La tension artérielle est la pression exercée par le sang sur les parois des artères. A partir de 14/9 au repos, la tension est trop élevée (hypertension artérielle).
Conséquences :
-artères plus rigides, favorables au dépôt de cholestérol (fragilisation de la paroi artérielle)
-insuffisance cardiaque qui se fatigue
-fatigue reins jusqu’à insuffisance rénal jusqu’à dialyse jusqu’à chirurgie
-AVC
Signes :
-céphalées
-saignements de nez (trop forte pression du sang dans les capillaires
-vertiges
-acouphènes
Prise en charge :
-anti-hypertenseurs (traitement à vie) : ne pas les arrêter même si il y a des effets secondaires, on peut changer le traitement mais ne pas arrêter
-ne pas manger trop salé : charcuterie, pain, fromage, boissons gazeuses, plats cuisinés
-éviter excès d’alcool
-pratiquer une activité physique
D – Cholestérol
2 origines :
-alimentation : ¼ = apport (lait, jaune d’œuf, friture, fromage, viande rouge)
-hépatique : ¾ = fabrication
bon et mauvais cholestérol :
-ils son véhiculés par les lipoprotéines dans le sang
-LDL cholestérol (mauvais) : en excès, il se fixe sur la paroi interne des artères. Taux normal : 1 g/L.
-HDL cholestérol (bon) : effet protecteur, il ramène le mauvais cholestérol vers le foie pour être détruit. Taux normal : 0,4 g/L.
pratiquer une activité physique permet d’éliminer le LDL cholestérol.
Traitement : seul le régime suffit.
E – Les triglycérides
Elles font partie, comme le cholestérol, des graisses de l’organisme. Elles proviennent d’une consommation trop importante de sucres rapides et lents (pâtisseries, coca-cola, glaces, sorbets, bière, pain, pâtes, riz). Le taux normal est < 1,5 g/L.
F – Le diabète
Le diabète est un excès de sucre dans le sang. (hémoglucostests : 1,10 g/L le matin à jeûn : attention)
-Diabète de type I :
-arrive dans l’enfance, dysfonction du pancréas
-injection sous-cutanée d’insuline
-insulino-dépendant
-Diabète de type II :
-« de la maturité », on le découvre lors de l’infarctus en général, souvent du à ce diabète : -obésité
-alimentation trop sucrée
-sédentarité
-absence d’activité physique
-Conséquences :
rétinopathies, complications rénales, retard de cicatrisation du au sucre (pieds : risques de coupures, plaies), atteinte des gros vaisseaux.
Le diabète participe à la formation et à la progression des plaques d’athérome. Des complications existent pour la micro-circulation artérielle. Il modifie et endommage les celles des artères.
G – Tour de taille augmenté
Graisse abdominale toxique pour le cœur et les artères. L’excès de tissu graisseux abdominal favorise un état pré-diabétique.
Mesure du tour de taille pour évaluer la masse graisseuse abdominale, pour les femmes il doit être inférieur ou égal à 80 cm et pour les hommes il doit être inférieur ou égal à 92 cm.
On quantifie le surpoids par une formule prenant en compte le poids et la taille : c’est l’indice de masse corporelle :
poids en kg
taille² en m
si 18 < IMC < 25 : poids normal
si 25 < IMC < 30 : surpoids
si IMC > 30 : obésité
H – Le tabac
-action de la nicotine et de l’oxyde de carbone sur le système nerveux et l’appareil circulatoire
-nicotine
-augmente le rythme cardiaque donc augmente la consommation en oxygène
-favorise le durcissement des artères (fragilisation de la paroi artérielle)
-diminue de taux de HDL
-augmente le risque de phlébite
-risque de faire un accident coronarien multiplié par 2 après avoir subi un pontage coronarien.
-l’oxyde de carbone
-remplace l’oxygène dans le sang
-favorise le dépôt de cholestérol dans les vaisseaux (crise d’angor)
-tabac peut provoquer :
-petits anévrismes cérébraux
-fragilisation de la sphère ORL, des poumons, du pharynx
-spasme sur les coronaires
-artérite des membres inférieurs
I – Sédentarité
-manque de dépenses énergétiques
-stockage des mauvaises graisses
-diminution du bon cholestérol
Conséquences :
-surpoids et obésité favorisés
-effet du diabète et de l’artérite majorés
4/L’activité physique
-Bénéfice pour le cœur et les artères
-durée suffisante (endurance) : 30 minutes au minimum
-régularité : 3 fois par semaine
-effort d’intensité modérée : marche, vélo, piscine…
-Recommandée comme moyen de lutte à chaque facteur de risque
-sang plus fluide
-meilleure élimination du cholestérol
-capital jeunesse
-poids de forme
-meilleure utilisation des sucres
5/Stopper la maladie artérielle
-connaître ses paramètres : biologiques, IMC, tour de taille, tension artérielle
-connaître ses médicaments
-pratiquer une activité physique
-Bien se connaître pour se protéger
-quels sont mes facteurs de risque cardiovasculaires ?
-quels sont mes objectifs ?
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