Le système cardiovasculaire

L'appareil cardiovasculaire

A.  Développement du cœur (embryologie)

Au 19^ème jour commence l'ébauche cardiaque

Au 21^ème jour une dilatation détermine les cavités du cœur

Au 23^ème jour transformation du tube cardiaque

4^ème semaine cloisonnement des oreillettes et des ventricules

5 à la semaine formation des valves, des blocs artériels et veineux

La circulation fœtale

Les 2 shunts cardiaques, qui disparaissent à la naissance. Ils sont des passages obligés pour la survie du fœtus

Les poumons du fœtus ne sont pas fonctionnels, c'est le placenta qui amène les nutriments et permet les échanges gazeux. Pour cela, il y a une communication des oreillettes par le foramen ovale et une communication du tronc pulmonaire et de l'aorte par le canal artériel. Ce canal artériel permet le transport de l'oxygène au niveau des artères. Les pressions sont inversées (pressions plus élevées dans l'oreillette droite, suite à une hyper pression pulmonaire)

adaptation à la naissance

A la naissance quand l'enfant pousse son premier cri, les poumons se déploient, les échanges gazeux ont lieux dans les poumons plus circulation placentaire. Les pressions s'inversent le sang arrive au niveau des poumons, les deux shunts se ferment. Le canal artériel se bouche. Sous l'effet de la pression dans l'oreillette gauche, le foramen ovale se ferme.

D. La constitution du cœur

Le cœur est un muscle strié creux qui se compose de l'intérieur vers l'extérieur

L'endocarde : c'est un endothélium qui tapisse la face interne du myocarde

Le myocarde : c'est un muscle strié, il est beaucoup plus épais au niveau des ventricules, c'est le lieu de la contraction, et il est beaucoup plus riche en mitochondries pour un apport continuel en oxygène.

Le péricarde : il est en deux parties.

Le péricarde fibreux externe autour du cœur il protège et amarre le cœur.

Le péricarde séreux composé de deux feuillets, le feuillet viscéral (épicarde) il est au contact du myocarde (collé), le feuillet pariétal au contact du péricarde fibreux (collé). Il y à une cavité entre les deux feuillets qui permet les mouvements, cette cavité contient un liquide qui permet les glissements.

le cœur et ses rapports

Il est dans le médiastin inférieur, et s'étend de la 2^ème côte au 5^ème espace intercostal, il pèse entre 250 à 350 grammes.

·        Il repose sur le diaphragme

·        En avant se trouvent les culs de sacs pleuraux, le sternum et le gril costal.

·        En arrière, en avant du rachis est situé l'œsophage, la trachée, l'aorte, le canal thoracique.

·        Latéralement se trouvent les poumons.

E.Anatomie externe du cœur

L'apex (la pointe du ventricule gauche) se dirige vers l'avant et la gauche, la veine cave supérieure et la veine cave inférieure s'abouchent dorsalement dans l'oreillette droite.

Les 4 veines pulmonaires s'abouchent à la partie postérieure de l'oreillette gauche.

L'aorte issue du ventricule gauche et le tronc pulmonaire issu du ventricule droit.

Des sillons séparent les 4 cavités.

• Le sillon inter auriculaire (entre les oreillettes)
• Le sillon auriculo-ventriculaire (entre les oreillettes et les ventricules)
• Les sillons inter ventriculaire antérieur et postérieur (entre les ventricules)

C'est dans les sillons que vont se trouver les artères coronaires.

F.L'anatomie interne du cœur

Le cœur se divise en 2 sous unités, le cœur gauche et le cœur droit. Chaque sous unité comprend une oreillette et un ventricule.

La séparation des cavités par des septums

·        Septum atrio-ventriculaire

·        Septum inter auriculaire

·        Septum inter ventriculaire

Communication des oreillettes et des ventricules par des valves maintenues par des cordages tendineux, qui s'insèrent dans des muscles appelés piliers.

·        La valve tricuspide (valve atrio-ventriculaire droite) 3 feuillets (3 cuspides)

·        La valve mitrale (valve atrio-ventriculaire gauche) 2 feuillets (2 cuspides)

·       

·        La valve aortique 3 valvules sigmoïdes 3 cuspides

G. la vascularisation du cœur

Les artères coronaires naissent de l'aorte au-dessus des valvules sigmoïdes.

L'artère coronaire gauche tronc commun

• L'artère inter ventriculaire antérieure (IVA)
• L'artère circonflexe (la circonflexe)

L'artère coronaire droite

• Artère marginale droite
• Artère inter ventriculaire postérieure et retro ventriculaire

Les veines suivent les artères et se réunissent dans le sinus coronaire (Oreillette droite)

H. L'innervation du cœur

Le système intrinsèque tissu nodal

• Le nœud sinusal
• Le nœud auriculo ventriculaire
• Le faisceau de His 
• Le faisceau de Purkinje

Le système extrinsèque

• Le système nerveux sympathique il accélère
• Le système nerveux parasympathique il ralentit

I.Les vaisseaux

Les artères vont du cœur aux organes

Les veines permettent le retour au cœur

Les capillaires font le lien entres les deux systèmes

Les anastomoses sont des vaisseaux qui relient les système entre eux

1.     Les artères

Tronc artériel                                       artères                                     artérioles

3 tuniques de l'intérieur vers l'extérieur

• L'intima
• La média                                    fibres musculaire
• l'adventice

2.    les veines deux systèmes

le système profond : veines profondes qui suivent le réseau artériel

le système superficiel : qui se draine dans le système profond (ex :  le membre inférieur)

2 voies principales

le système cave pour la grande circulation

les veines pulmonaires pour la petite circulation

la circulation du sang        

La petite circulation (pulmonaire):

Veines caves -> OD -> VD -> tronc pulmonaire -> Artères pulmonaires ->

Poumons (hématose) -> veines pulmonaires -> OG

Christophe nous a trouvé un schémas en "flash" vraiment pas mal! Allez jeter un coup d'oeil!! http://www.biologieenflash.net/animation.php?ref=bio-0008-2

Merci à Jean C. !

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